Dedo em Gatilho — Tratamento Especializado em São Paulo

Dedo em gatilho: dedo médio travado dobrado enquanto os outros dedos ficam esticados
Dedo em gatilho: dedo médio travado dobrado enquanto os outros dedos ficam esticados — Fonte: RCraig09 / Wikimedia Commons, CC BY-SA 4.0 (adaptada)

O dedo em gatilho (tenossinovite estenosante) é uma condição que causa o travamento do dedo em posição flexionada, com um estalo súbito ao se endireitar. Afeta 2-3% da população geral (Fonte: Makkouk AH et al., Eplasty, 2008) e até 10% dos pacientes diabéticos (Fonte: Chammas M et al., Journal of Hand Surgery, 1995). A infiltração de corticoide resolve 60-70% dos casos (Fonte: Cochrane Database, 2009). O Dr. Marcelo Teixeira realiza a liberação cirúrgica com taxa de sucesso acima de 98% (Fonte: Turowski GA et al., Journal of Hand Surgery, 1997).

Diagrama do dedo em gatilho: nódulo no tendão flexor travando na polia A1 inflamada, comparado ao dedo normal
No dedo em gatilho, um nódulo no tendão flexor prende na polia A1 espessada, na base do dedo
Nódulo palpável na base do polegar em gatilho, marcado com caneta na prega da pele
Ao exame, o nódulo do tendão costuma ser palpável na base do dedo ou do polegar — Fonte: JoJoEMC / Wikimedia Commons, CC BY-SA 3.0 (adaptada)
Cirurgia do dedo em gatilho: tendão flexor liberado após abertura da polia A1 por uma pequena incisão
Na cirurgia, a polia A1 é aberta por uma pequena incisão e o tendão volta a deslizar livre — Fonte: JoJoEMC / Wikimedia Commons, CC BY-SA 3.0 (adaptada)

Sintomas do Dedo em Gatilho

  • Travamento do dedo — O dedo fica preso em posição dobrada e se endireita com um estalo súbito
  • Dor na palma da mão — Sensibilidade ou nódulo doloroso na base do dedo afetado
  • Rigidez matinal — O dedo pode estar mais rígido e difícil de mover ao acordar
  • Estalido ao mover — Sensação de clique ou estalo ao dobrar ou esticar o dedo

Opções de Tratamento

  1. Tratamento conservador — Repouso, uso de talas, anti-inflamatórios e fisioterapia
  2. Infiltração de corticoide — Injeção na bainha do tendão que pode resolver o problema em muitos casos
  3. Liberação cirúrgica percutânea — Procedimento minimamente invasivo feito no consultório
  4. Cirurgia aberta — Liberação da polia A1 com pequena incisão (1-2 cm). Duração: 15-30 minutos. Anestesia local. Recuperação: 1-2 semanas.

Perguntas Frequentes sobre Dedo em Gatilho

O dedo em gatilho pode melhorar sozinho?
Em casos muito leves, pode melhorar com repouso. No entanto, na maioria das vezes, a condição persiste ou piora sem tratamento adequado.
A cirurgia deixa uma cicatriz grande?
Não. A incisão é muito pequena (cerca de 1-2 cm) e posicionada em uma dobra da palma, tornando-se quase imperceptível com o tempo.
Posso tratar mais de um dedo ao mesmo tempo?
Sim, é perfeitamente possível e seguro realizar o tratamento em múltiplos dedos no mesmo procedimento.

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