Dedo em Martelo — Tratamento em São Paulo

Dedo em martelo: ponta do dedo caída, sem conseguir esticar sozinha
Dedo em martelo: ponta do dedo caída, sem conseguir esticar sozinha — Fonte: Holly Cheng / Wikimedia Commons, CC BY-SA 3.0 (adaptada)

O dedo em martelo (mallet finger) é uma lesão do tendão extensor na ponta do dedo, que impede a extensão ativa da última falange. O dedo fica caído na ponta, sem conseguir esticar completamente. Pode ser causado por trauma direto (como uma bola atingindo a ponta do dedo) e pode envolver fratura óssea. O Dr. Marcelo Teixeira oferece tratamento conservador com órtese ou cirurgia minimamente invasiva.

Dedo em martelo: ruptura do tendão extensor (martelo tendíneo) e avulsão de fragmento ósseo (martelo ósseo) na ponta do dedo
Os dois tipos de dedo em martelo: ruptura do tendão (tendíneo) ou arrancamento de um fragmento de osso (ósseo)
Raio-X de perfil do dedo em martelo ósseo: fragmento de osso arrancado pelo tendão extensor na base da falange distal
O raio-X de perfil mostra se há fragmento ósseo (martelo ósseo) e se a articulação está alinhada — Fonte: Bobjgalindo / Wikimedia Commons, CC BY-SA 4.0 (adaptada)

Sintomas do Dedo em Martelo

  • Ponta do dedo caída — Incapacidade de esticar ativamente a última falange
  • Dor e inchaço — Na articulação da ponta do dedo após trauma
  • Deformidade visível — O dedo fica permanentemente flexionado na ponta

Opções de Tratamento

  1. Órtese (tratamento conservador) — Imobilização da ponta do dedo em extensão por 6-8 semanas. Indicada para lesões tendíneas sem fratura.
  2. Cirurgia — Fixação do fragmento ósseo ou reparo do tendão. Indicada para fraturas com desvio ou falha do tratamento conservador.

Perguntas frequentes

Dedo em martelo sara sozinho?
Não sem imobilização. O tendão extensor rompido só cicatriza se a ponta do dedo for mantida em extensão contínua por 6 a 8 semanas com órtese, sem dobrar em nenhum momento — nem para tomar banho. Deixar sem tratamento leva à deformidade permanente e, com o tempo, ao dedo em pescoço de cisne.
Quanto tempo preciso usar a órtese no dedo em martelo?
De 6 a 8 semanas em tempo integral, seguidas de mais 2 a 4 semanas de uso noturno. O relógio reinicia se a ponta do dedo dobrar durante o período, por isso a troca da órtese deve ser feita mantendo o dedo apoiado em superfície plana.
Quando o dedo em martelo precisa de cirurgia?
Quando há fratura com desvio envolvendo mais de um terço da superfície articular, subluxação da articulação, ferimento aberto, ou quando o tratamento com órtese falhou. Nesses casos o fragmento é fixado ou o tendão reparado cirurgicamente.

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